D: Potrebbe gentilmente specificare quali sono gli esami del sangue da fare e la loro frequenza una volta iniziato il trattamento? Ho fatto il CEA ogni 3 mesi, che è in continuo aumento. La mia dottoressa non sa nulla di DCA, ma è disposta a collaborare con me se è a conoscenza dei controlli da effettuare regolarmente. Keith
R: Caro Keith,
grazie per la tua domanda. In breve, è necessario monitorare l’emocromo completo, i livelli degli enzimi epatici (AST, ALT, GGT), la bilirubina, la CRP (proteina C reattiva), la creatinina, l’urea, i livelli degli elettroliti e il CEA.
-Gli enzimi epatici sono importanti per monitorare la funzionalità del fegato. Raramente, ma possono aumentare a causa del DCA e degli altri trattamenti naturali che si stanno seguendo. Possono anche aumentare se si assume troppo paracetamolo/acetaminofene (Tylenol), antibiotici o altri farmaci che possono causare una reazione epatica. Anche la chemioterapia citotossica può causare lesioni epatiche e l’innalzamento degli enzimi epatici e della bilirubina.
Interrompere l’assunzione di DCA se si riscontra un innalzamento anomalo degli enzimi epatici (AST, ALT, GGT) di 2,5 volte rispetto al limite superiore dei livelli normali. Assumere 1) silimarina o cardo mariano, 2) fosfolipidi essenziali. Fare una pausa finché gli enzimi epatici non tornano a livelli normali. Poi si può riprendere il DCA.
-Il CEA è un marcatore tumorale molto utile per seguire la dinamica del cancro. L’aumento del CEA potrebbe indicare che il tumore sta crescendo, mentre la sua diminuzione potrebbe indicare che il tumore sta diminuendo di dimensioni. Sottoporsi a controlli regolari ogni 3 mesi per verificare se il tumore sta rispondendo alla terapia, controllando anche se è stata raggiunta una stabilizzazione.
Ecco come dovrebbero essere i vostri documenti.
– Esame del sangue completo / Emocromo completo. È un esame del sangue di base che dovrebbe essere eseguito in ogni ospedale o clinica. 1) Una riduzione dell’HGB (emoglobina) può significare anemia da carenza di ferro, altri tipi di anemia o emorragie croniche. 2) La riduzione dei WBC (globuli bianchi) e dei neutrofili si riscontra spesso 1-3 settimane dopo la chemioterapia citotossica e potrebbe indicare una soppressione della funzione del midollo osseo. Questo potrebbe portare a una maggiore suscettibilità alle infezioni e alla febbre. 3) Una bassa conta piastrinica (inferiore a <30) potrebbe indicare che si è più inclini a sanguinare dopo procedure mediche o quando ci si fa male. Un esempio di esame del sangue completo è il seguente:
– Pannello metabolico di base. Mostra le proprietà biochimiche del sangue che sono importanti per monitorare il funzionamento di reni, fegato e altri organi. 1) Il glucosio indica se si è affetti da diabete, catabolismo cronico, 2) La creatinina dice molto sulla funzione dei reni. Di solito un’elevazione al di sopra del livello normale indica una ridotta funzione renale, disidratazione, 3) l’urea indica anch’essa la funzione renale e l’intensità del catabolismo nell’organismo, in quanto è un sottoprodotto della scomposizione delle proteine, 4) i livelli di calcio possono essere elevati in presenza di disturbi endocrini, oltre ad essere frequentemente elevati in caso di cancro (in particolare di cancro ai polmoni), 5) I livelli di albumina e di proteine sono importanti da monitorare se si soffre di cachessia; nel caso in cui siano bassi, si consiglia di prendere in considerazione l’aggiunta di ulteriori proteine alla dieta o di integratori proteici. 6) Il sodio, il potassio e il cloruro sono importanti perché mantengono la pressione sanguigna e partecipano alla generazione degli impulsi nervosi. Livelli inferiori o superiori alla norma possono essere pericolosi in alcuni casi. Un calo o un aumento significativo del potassio può causare problemi al ritmo cardiaco. 7) La fosfatasi alcalina può essere elevata in caso di ostruzione della bile o se le metastasi causano la disgregazione delle ossa. 8) L’LDH è più spesso elevata nei casi di leucemia, in quanto segnala che è in corso una disgregazione delle cellule del sangue. 9) Gli enzimi AST, ALT e GGT sono importanti per monitorare gli enzimi epatici.
Un esempio di pannello metabolico completo potrebbe essere:
– Marcatori tumorali. Questi biomarcatori sono utili per seguire l’efficacia della terapia. I loro livelli elevati o ridotti possono aiutare a seguire i cambiamenti del tumore. I marcatori tumorali più precisi, correlati alle dimensioni del tumore, sono: 1) CA-125 (per il tumore ovarico), 2) PSA (per il tumore della prostata) e 3) CEA (per il tumore del colon). È possibile ripeterli ogni 3 mesi per verificare la risposta del tumore al trattamento.
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Se possibile, eseguite questi esami del sangue almeno ogni 1 o 2 mesi o prima di qualsiasi intervento importante per monitorare la vostra situazione e discutere ulteriori passi con il vostro oncologo.
Inoltre, quando si segue un regime antitumorale, è utile eseguire una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) almeno una volta ogni 3 mesi. Anche la diagnostica ecografica (ultrasuoni) può fornire informazioni. La TAC è molto utile per individuare la maggior parte dei tumori, come il cancro ai polmoni, al fegato, al colon, il cancro diffuso e altri. La risonanza magnetica è utile per tracciare
Questi esami di diagnostica per immagini dovrebbero fornire informazioni sul fatto che il tumore stia crescendo o si stia riducendo.
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Questi esami sono davvero utili per costruire un’immagine completa della vostra salute e dei cambiamenti del tumore. Il medico dovrebbe essere a conoscenza di questi esami e spiegarne l’importanza in modo più dettagliato.