Q : Pourriez-vous avoir l’amabilité de préciser quelles analyses sanguines doivent être effectuées et la fréquence des tests une fois le traitement commencé. J’ai fait le CEA tous les 3 mois, qui est en augmentation constante. Mon médecin ne connaît pas l’ACD, mais il est prêt à travailler avec moi s’il sait ce qui doit être contrôlé régulièrement. Keith
A : Cher Keith,
merci pour votre question. En bref, vous devez surveiller votre formule sanguine complète, vos taux d’enzymes hépatiques (AST, ALT, GGT), la bilirubine, la CRP (protéine C réactive), la créatinine, l’urée, les taux d’électrolytes et le CEA.
-Les enzymes hépatiques sont importantes pour surveiller votre fonction hépatique. Rarement, mais elles peuvent être élevées à cause du DCA et des autres traitements naturels que vous suivez. Elles peuvent également s’élever si vous prenez trop de paracétamol/acétaminophène (Tylenol), d’antibiotiques ou d’autres médicaments susceptibles de provoquer une réaction hépatique. La chimiothérapie cytotoxique peut également provoquer des lésions hépatiques et l’élévation des enzymes hépatiques ainsi que de la bilirubine.
Arrêtez de prendre du DCA si vous constatez une élévation anormale des enzymes hépatiques (AST, ALT, GGT) de 2,5 fois la limite supérieure des niveaux normaux. Prenez 1) de la silymarine ou du chardon marie, 2) des phospholipides essentiels. Faites une pause jusqu’à ce que les enzymes hépatiques reviennent à des niveaux normaux. Ensuite, vous pouvez reprendre le DCA.
-L’ACE est un marqueur tumoral qui est très utile pour suivre la dynamique du cancer. L’augmentation du CEA peut indiquer que la tumeur se développe, tandis que sa diminution peut indiquer que la tumeur diminue de taille. Faites un contrôle régulier tous les 3 mois pour voir si le cancer répond au traitement, vérifiez également si la stabilisation est atteinte.
Voici à quoi doivent ressembler vos papiers.
– Examen sanguin complet / Formule sanguine complète. Il s’agit d’un examen sanguin de base qui devrait être effectué dans chaque hôpital ou clinique. 1) Un taux réduit d’HGB (hémoglobine) peut signifier que vous souffrez d’anémie ferriprive, d’autres types d’anémie ou de saignements chroniques. 2) Une diminution du nombre de globules blancs (WBC) et de neutrophiles est souvent observée 1 à 3 semaines après une chimiothérapie cytotoxique et peut indiquer une suppression de la fonction de la moelle osseuse. Cela peut entraîner une susceptibilité accrue aux infections ainsi que de la fièvre. 3) Une faible numération plaquettaire (inférieure à <30) pourrait indiquer que vous êtes plus enclin à saigner après une intervention médicale ou lorsque vous vous blessez. Voici un exemple d’analyse sanguine complète :
– Le panel métabolique de base. Il montre les propriétés biochimiques du sang qui sont importantes pour surveiller le fonctionnement des reins, du foie et d’autres organes. 1) Le glucose indique si vous souffrez de diabète, de catabolisme chronique, 2) La créatinine en dit long sur votre fonction rénale. Une élévation au-dessus du niveau normal indique généralement une diminution de la fonction rénale et une déshydratation. 3) L’urée indique également la fonction rénale ainsi que l’intensité du catabolisme dans l’organisme, car il s’agit d’un sous-produit de la dégradation des protéines. 4) Le taux de calcium peut être élevé en cas de troubles endocriniens, il est également souvent élevé en cas de cancer (en particulier le cancer du poumon), 5) Les taux d’albumine et de protéines sont importants à surveiller si vous souffrez de cachexie, s’ils sont bas, envisagez d’ajouter plus de protéines à votre alimentation ou de prendre des suppléments de protéines, 6) Le sodium, le potassium et le chlorure sont importants car ils maintiennent votre pression sanguine, ils participent à la génération d’impulsions nerveuses. Des niveaux inférieurs ou supérieurs à la norme peuvent être dangereux dans certains cas. Une baisse ou une élévation importante du potassium peut provoquer des troubles du rythme cardiaque. 7) La phosphatase alcaline peut être élevée en cas d’obstruction de la bile ou si des métastases provoquent une dégradation des os. 8) La LDH est le plus souvent élevée dans les cas de leucémie, elle signale qu’il y a une dégradation des cellules sanguines. 9) Les enzymes AST, ALT et GGT sont importantes pour surveiller vos enzymes hépatiques.
Voici un exemple de panel métabolique complet :
– Les marqueurs tumoraux. Ces biomarqueurs sont utiles pour suivre l’efficacité de la thérapie. Leurs niveaux élevés ou réduits peuvent vous aider à suivre l’évolution de votre cancer. Les marqueurs tumoraux les plus précis qui sont en corrélation avec la taille de la tumeur sont : 1) CA-125 (pour le cancer de l’ovaire), 2) PSA (pour le cancer de la prostate) et 3) CEA (pour le cancer du côlon). Vous pouvez les répéter tous les 3 mois pour voir si le cancer répond bien au traitement.
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Si possible, effectuez ces analyses sanguines au moins tous les 1 ou 2 mois ou avant toute intervention majeure afin de suivre votre situation et de discuter des mesures à prendre avec votre oncologue.
De même, lorsque vous suivez un traitement anticancéreux, il est utile de passer une tomodensitométrie (CT scan) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) au moins une fois tous les 3 mois. Les diagnostics par ultrasonographie (échographie) peuvent également fournir des informations. La tomodensitométrie est très utile pour le suivi de la majorité des cancers tels que le cancer du poumon, le cancer du foie, le cancer du côlon, le cancer qui s’est propagé et d’autres encore. L’IRM est précieuse pour le suivi
Ces examens d’imagerie devraient permettre de savoir si la tumeur se développe ou se réduit.
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Ces tests sont vraiment utiles pour construire une image complète de votre santé ainsi que des changements dans la tumeur. Votre médecin doit être parfaitement au courant de ces examens et vous en expliquer l’importance de manière plus détaillée.