Los errores en el ADN y las nuevas mutaciones en las células productoras de melanina -los melanocitos- dan lugar a un tumor denominado melanoma. La causa más frecuente de esta neoplasia es la exposición excesiva a la radiación ultravioleta al tomar el sol o broncearse en interiores.
Los otros factores de riesgo son la herencia, el tipo de piel clara, la gran cantidad de lunares en el cuerpo (más de 50) y la inmunosupresión. Esta última está causada principalmente por el VIH o por medicamentos inmunosupresores.
En el último siglo está aumentando el número de casos de cáncer de piel. ¿Tal vez esto se deba a que los cánones de belleza están cambiando?
Antiguamente, la piel pálida se asociaba a la realeza y a un estatus superior. Las personas que trabajaban en el campo solían tener la piel bronceada. Por otro lado, los nobles no tenían que salir a la calle y trabajar para ganarse la vida. Por eso recibían menos sobreexposición a los rayos UV y tenían la piel clara. Curiosamente, en algunos lugares como la mayor parte de Asia (sobre todo Tailandia) se sigue considerando la piel pálida como un ideal de belleza.
Sin embargo, hoy en día en Occidente se considera que un cuerpo bronceado es símbolo de juventud, belleza y sexualidad. No es de extrañar que tanta gente pase horas en las camas de bronceado. Quizá no se haga suficiente hincapié en que algo tan inocente como el bronceado en interiores puede duplicar la probabilidad de padecer un melanoma. Además, ¿sabía que la Organización Mundial de la Salud clasificó los «aparatos de bronceado emisores de rayos ultravioleta» como cancerígenos del primer grupo? (Ref.)
Vale la pena recordar que incluso algo tan sencillo como un protector solar puede, literalmente, salvar vidas. Algunas fuentes afirman que la protección UV podría reducir el riesgo de cáncer de piel al menos en un 50 %.
Para nuestra sorpresa, el melanoma sólo representa el 5 % de todos los cánceres de piel. Sin embargo, es responsable de al menos el 75 % de las muertes relacionadas con tumores malignos de la piel. No es de extrañar que un cáncer tan poco frecuente sea tan conocido.
| Melanoma | |
| Síntomas | Características de un lunar sospechoso(regla ABCDE): A – Asimetría. Un lado del lunar difiere significativamente del otro. B – Bordes. Los bordes de un posible melanoma pueden ser irregulares, poco claros, festoneados, dentados y desiguales. C – Color. Un lunar dudoso puede tener un color irregular y diferentes tonalidades. Puede haber variaciones de blanco, gris, negro, rosa y azul. D – Diámetro. Un melanoma maligno puede ser pequeño, sin embargo, en la mayoría de los casos tiene una anchura superior a 6 mm (el tamaño de la goma de borrar de un lápiz). E – Elevación (crecimiento). Si un lunar cambia de tamaño, forma o textura en un par de semanas o meses, debe ser motivo de preocupación. (Ref.) – También puede desarrollarse una ulceración, que puede ser un signo de advertencia de melanoma. El enrojecimiento, la hinchazón y la pigmentación también son signos que deben ser motivo de preocupación. – El sangrado y la excreción de líquido de un lunar y sus alrededores también son signos alarmantes. – El lunar puede empezar a picar y doler. Pueden empezar a formarse lesiones y costras. En este caso, acude a un dermatólogo u otro médico especializado para que te revise la piel. |
| Diagnóstico | Revise regularmente su superficie corporal y aplique la regla ABCDE. Debe prestarse especial atención a los nevos displásicos (1 de cada 100 puede volverse canceroso), a los lunares comunes que cambian (1 de cada 3 000 puede volverse canceroso) y a los crecimientos de reciente aparición en la piel. (Ref.) El signo del patito feo. Un melanoma aparecido repentinamente es muy a menudo diferente del resto de lunares del cuerpo del individuo. (Ref.) Revisiones periódicas de la piel y citas de seguimiento. Si tiene factores de riesgo o ha padecido un melanoma, reservar al menos una visita anual a la consulta del médico puede ser una gran inversión. La mejor prevención es hacerse revisar un lunar sospechoso y extirparlo si es necesario. Los lunares dudosos se examinan con un dermatoscopio y otras herramientas. El melanoma se confirma cuando se realiza una biopsia de piel. Si se sospecha que el cáncer se ha extendido, se comprueban los ganglios linfáticos centinela. También pueden realizarse TC, RM o PET para obtener una imagen sistémica completa. |
| Prevalencia | 87 000 nuevos casos de melanoma en EE.UU. cada año. El melanoma representa el 5 % de todos los nuevos cánceres diagnosticados cada año. |
| Grupos de edad | La edad media de aparición del melanoma es de 50 a 55 años. La menor prevalencia de melanoma se da en el grupo de 20 a 34 años (6% de todos los casos). La mayor prevalencia de melanoma se da en el grupo de 55 a 74 años (45% de todos los casos). (Ref.) |
| Tratamiento | Depende del estadio del cáncer. Un melanoma que no se ha extendido se extirpa quirúrgicamente. Un melanoma que se ha extendido a los ganglios linfáticos – el tumor se extirpa quirúrgicamente seguido de la extirpación de los ganglios linfáticos centinela y tratamiento sistémico. El melanoma avanzado (metastásico) se trata sistémicamente con interferón, quimioterapia, medicamentos que bloquean la molécula señal, inhibidores de la angiogénesis, inmunoterapia. La mutación BRAF es una señal valiosa para elegir el mejor tratamiento. La mayoría de las opciones de tratamiento sistémico pueden causar efectos secundarios, la eficacia depende en gran medida de la genética del individuo. |
| Pronóstico | Cuanto antes se detecte el melanoma y se extirpe quirúrgicamente, mejor será el resultado. Los estadios tempranos del melanoma tienen una garantía de curación de casi el 100 %. El melanoma avanzado tiene un peor pronóstico, que puede mejorarse con la ayuda de un tratamiento sistémico (incluido el dicloroacetato de sodio). Calculadora de pronóstico: http://www.melanomaprognosis.net/ |
Si pertenece a un grupo de riesgo -tiene un tono de piel claro, más de 50 lunares, alguien de su árbol genealógico ha padecido melanoma, toma fármacos inmunosupresores con regularidad o ha sufrido quemaduras solares graves a lo largo de su vida- adquiera el hábito de examinarse la piel con regularidad cada mes aproximadamente.
Como en la mayoría de los casos de cáncer, en el melanoma el tiempo es esencial.
Cuanto antes se detecte, mejor será el resultado. Además, el melanoma puede detectarse fácilmente con un autoexamen frente al espejo. Esto lo convierte en uno de los tumores más fáciles y tempranos de detectar. En muchos casos, se puede detectar un melanoma sin la ayuda de un médico.
Para tratar un melanoma avanzado, se deben utilizar medicamentos sistémicos que afecten a todo el cuerpo. Actualmente, las opciones más populares de la medicina convencional son la quimioterapia, la inmunoterapia y la terapia diana. Los dos últimos son métodos nuevos y permiten albergar esperanzas en el tratamiento del melanoma metastásico. Sin embargo, aún queda mucho por hacer en la búsqueda de una terapia mejor contra esta enfermedad neoplásica. (Ref.) Lo que hemos descrito son las principales opciones de tratamiento utilizadas por los médicos en el ámbito clínico ordinario. Naturalmente, existen otras vías adicionales que pueden ayudar a estabilizar o reducir los tumores.
Teniendo esto en cuenta, veamos las otras opciones ampliamente disponibles para las personas con cáncer .
En verdad, si bien existen métodos quirúrgicos, médicos o dietéticos para combatir el melanoma, no hay que olvidar otra opción considerable: la terapia metabólica con dicloroacetato. Se trata de una molécula diminuta que exhibe un efecto citostático y citotóxico selectivo sobre las células cancerosas.
En la actualidad, las pruebas disponibles públicamente afirman que el DCA podría ser útil contra el cáncer de cerebro, tiroides, linfoma, neuroblastoma, mama, pulmón, riñón y colon, entre otros. (Ref.)
Para nuestra sorpresa, el dicloroacetato de sodio también parece ser eficaz en el tratamiento del melanoma avanzado. Parece tener la capacidad de reducir el tamaño de los tumores, estabilizar la enfermedad y evitar que empeore. Todo ello ocurrió en este ejemplo con un hombre de Canadá.
Presentamos un caso clínico – melanoma BRAF-positivo, recurrente en estadio III, que reaparecía continuamente tras un puñado de tratamientos de medicina convencional.
En un periodo de 4 años el dicloroacetato ayudó al hombre no sólo a estabilizar la enfermedad y reducir las masas cancerosas existentes, sino también a seguir llevando una vida normal experimentando unos efectos secundarios mínimos. (Ref.)
Todo empezó en 2006, cuando este hombre de 32 años y piel clara notó un lunar cambiante en la pierna. La lesión cutánea parecía que debía ser revisada por un especialista. Poco se imaginaba que esta pequeña sorpresa se convertiría más tarde en un gran problema y que volvería a aparecer regularmente cada vez que se tratara. Más grande, más mala y más obstinada.
La persona visitó al médico y se sometió a una revisión cutánea. El dermatólogo confirmó que la lesión era cancerosa y poco después fue extirpada con el bisturí de un cirujano. Los patólogos determinaron que el tejido cutáneo extirpado era un melanoma. Por suerte, la enfermedad no se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos. No había más lunares sospechosos.
Al cabo de un año, el varón notó un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos de la ingle y nuevas lesiones con aspecto de melanoma en la pierna izquierda. Parecía que el cáncer había recaído. Poco después, tras una visita al hospital, al hombre le recetaron Interferón-α y comenzó el tratamiento sistémico.
Afortunadamente, los resultados no fueron malos. El tratamiento con interferón alfa duró 9 meses y redujo el tamaño del tejido linfoide canceroso y del melanoma maligno de la pierna. Sin embargo, el tratamiento hizo que el hombre se sintiera mal, no podía soportar los efectos secundarios parecidos a los de la gripe. Por lo tanto, dejó de tomar la medicación.
Hasta 2010 el hombre no tuvo mayores quejas respecto a su salud y siguió viviendo. Lamentablemente, el cáncer reapareció de nuevo. El hombre notó nuevas lesiones de cáncer de piel en su pierna izquierda, que una vez más fueron extirpadas quirúrgicamente en un centro sanitario.
A pesar de los esfuerzos, a finales de 2011, las lesiones de melanoma volvieron a reaparecer en el mismo lugar. Esta vez crecieron sobre el tejido cicatricial formado por la última intervención quirúrgica. En ese momento, los cirujanos decidieron extirpar una zona más amplia de la piel con los tumores recurrentes y realizar una operación de injerto de piel.
Por desgracia, en marzo de 2012 los tumores reaparecieron en el nuevo injerto de piel. Los médicos intentaron realizar otras dos operaciones de extirpación de piel y de injerto de piel, pero fue inútil. El cáncer recidivaba cada vez. Se realizó una biopsia de los ganglios linfáticos de la ingle izquierda.
La biopsia confirmó la metástasis del melanoma BRAF-positivo en esta región. El hombre luchó 6 años contra esta enfermedad mortal, se sometió al menos a 5 operaciones quirúrgicas e incluso tomó tratamiento sistémico. Lamentablemente, cada año el cáncer de piel se renovaba y todo volvía a empezar.
Al cabo de un par de meses empezó a buscar métodos alternativos de tratamiento del cáncer: siguió una dieta vegana y fue consultado por un naturópata. El médico naturópata le recetó:
– extracto de hongos (con el compuesto activo AHCC), – raíz de diente de león, – raíz de astrágalo
– curcumina, – Extracto de muérdago europeo, – vitamina C intravenosa.
A pesar del intento esperanzado y entusiasta, la dieta vegana y la terapia naturopática no parecían funcionar. Al cabo de un par de meses, la tomografía computarizada y la tomografía por emisión de positrones revelaron que los tumores cancerosos estaban creciendo y que los ganglios linfáticos de la región inguinal se estaban agrandando.
No sólo el cáncer se estaba extendiendo, sino que también apareció un dolor intenso en la zona de los ganglios linfáticos agrandados.
Las pruebas de detección del cáncer revelaron que el paciente tenía una progresión de la enfermedad.
Sin nada que perder, el hombre decidió probar la terapia DCA, que recientemente había generado interés comunitario en Canadá.
julio de 2012, aproximadamente 6 años después del diagnóstico de cáncer y de varios enfoques de tratamiento, el hombre decidió una vez más superar su melanoma en estadio III. Esta vez con la ayuda de dicloroacetato de sodio.
Su »protocolo DCA» diario consistía en:
– 500 mg de DCA tres veces al día
(esquema de administración (ciclos) – 2 semanas de ingesta de DCA + 1 semana de descanso),
– 80 mg de Benfotiamina dos veces al día,
– 150 mg de ácido alfa-lipoico tres veces al día,
– 500 mg de acetil L-carnitina tres veces al día.
Tomó esta mezcla durante cuatro años. Durante este periodo de tiempo, experimentó efectos secundarios leves. El hombre sintió un ligero entumecimiento y debilidad en los dedos y las manos en algún momento, también notó ligeras alteraciones de la concentración.
Sin embargo, no tardó en revertir las reacciones adversas. Lo más probable es que esto se debiera al cambio de esquema de administración: 2 semanas con DCA + 1 semana sin DCA. Las respuestas secundarias no se experimentaron más tarde.
Tal vez una semana adicional de descanso es suficiente para dar al cuerpo el tiempo adecuado para eliminar la acumulación de DCA. Además, los 14 días de ingesta continua de dicloroacetato de sodio son más eficaces para deshacerse selectivamente de las células cancerosas (más información sobre los esquemas de administración). El hombre también realizó análisis de sangre regulares para asegurarse de que todo está bien. Incluso cuando se administró dicloroacetato durante cuatro años, los parámetros siguieron manteniéndose dentro de los rangos normales. La ligera disminución de los niveles de creatinina ya se notaba antes del protocolo de DCA, además, este modesto cambio no es clínicamente significativo.
El ejemplo de los análisis de sangre demuestra que cuando uno toma dicloroacetato de sodio durante largos períodos de tiempo, los efectos tóxicos notables en la mayoría de los sistemas de órganos no parecen ser evidentes.