Ошибки ДНК и новые мутации в клетках, вырабатывающих меланин, — меланоцитах — приводят к возникновению опухоли, называемой меланомой. Наиболее частой причиной возникновения этой злокачественной опухоли является чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения во время принятия солнечных ванн или загара в помещении.
К другим факторам риска относятся наследственность, светлый тип кожи, большое количество родинок на теле (более 50) и иммуносупрессия. Последняя чаще всего вызвана ВИЧ или приемом иммуносупрессивных препаратов.
В последнее столетие число случаев рака кожи растет. Может быть, это происходит потому, что меняются стандарты красоты?
В прежние времена бледная кожа ассоциировалась с королевской властью и высоким статусом. Люди, работавшие в поле, чаще имели загорелую кожу. С другой стороны, дворянам не нужно было выходить на улицу и работать, чтобы заработать на жизнь. По этой причине они получали меньше ультрафиолетового облучения и имели светлую кожу. Интересно, что в некоторых местах, например, в большинстве стран Азии (особенно в Таиланде), бледная кожа до сих пор считается идеалом красоты.
Однако сегодня на Западе загорелое тело считается символом молодости, красоты и сексуальности. Неудивительно, что так много людей проводят часы в соляриях. Возможно, недостаточно подчеркивается, что такая невинная вещь, как загар в помещении, может удвоить вероятность развития меланомы. Кроме того, знаете ли вы, что Всемирная организация здравоохранения классифицировала «устройства для загара, излучающие ультрафиолет» как канцероген первой группы? (Ссылка.)
Стоит помнить, что даже такая простая вещь, как солнцезащитный крем, может буквально спасти жизнь. Некоторые источники утверждают, что защита от ультрафиолета может снизить риск развития рака кожи как минимум на 50 %.
К нашему удивлению, меланома составляет всего 5 % всех случаев рака кожи. Однако она является причиной не менее 75 % смертей, связанных со злокачественными новообразованиями кожи. Неудивительно, почему такой относительно редкий рак так известен.
| Меланома | |
| Симптомы | Подозрительные родинки(правило ABCDE): А — Асимметрия. Одна сторона родинки значительно отличается от другой. B — Границы. Границы возможной меланомы могут быть неровными, нечеткими, зубчатыми, зазубренными и неровными. C — Цвет. Сомнительная родинка может быть неравномерно окрашена и иметь различные оттенки. Могут быть вариации белого, серого, черного, розового и синего цвета. D — Диаметр. Злокачественная меланома может быть маленькой, однако в большинстве случаев ее ширина превышает 6 мм (размер карандашного ластика). E — Увеличение (рост). Если родинка меняет свой размер, форму или текстуру за пару недель или месяцев, это должно вызвать беспокойство. (Ссылка.) — Язва также может развиться, это может быть предупреждающим признаком меланомы. Покраснение, отек и пигментация также являются признаками, которые должны вызывать беспокойство. — Кровотечение и выделение жидкости из родинки и ее окрестностей также являются тревожными признаками. — Родинка может стать зудящей и болезненной. Могут начать образовываться поражения и струпья. В этом случае пройдите обследование кожи у дерматолога или другого специализированного врача. |
| Диагностика | Регулярно осматривайте поверхность тела и применяйте правило ABCDE. Особое внимание следует обратить на диспластические невусы (1 из 100 может стать раковой), обычные изменяющиеся родинки (1 из 3 000 может стать раковой) и вновь появившиеся наросты на коже. (Ссылка.) Признак «гадкого утенка«. Внезапно появившаяся меланома очень часто отличается от остальных родинок на теле человека. (Ссылка.) Регулярные осмотры кожи и последующие визиты. Если у вас есть факторы риска или была меланома, то хотя бы одно посещение кабинета врача в год может стать отличной инвестицией. Лучшей профилактикой является проверка подозрительной родинки и ее удаление в случае необходимости. Сомнительные родинки осматривают с помощью дерматоскопа и других инструментов. Меланома подтверждается, когда проводится биопсия кожи. Если есть предположения, что рак распространился, проверяются дозорные лимфатические узлы. Для получения полного системного изображения могут также проводиться КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование. |
| Распространенность | 87 000 новых случаев меланомы в США каждый год. Меланома составляет 5 % всех новых диагностированных раковых заболеваний каждый год. |
| Возрастные группы | Средний возраст возникновения меланомы — 50-55 лет. Наименьшая распространенность меланомы — в группе 20-34 года (6% всех случаев). Наибольшая распространенность меланомы — в группе 55-74 года (45% всех случаев). (Ссылка.) |
| Лечение | Зависит от стадии рака. Меланома, которая не распространилась, удаляется хирургическим путем. Меланома, которая распространилась на лимфатические узлы — опухоль удаляется хирургическим путем с последующим удалением дозорных лимфатических узлов и системным лечением. Прогрессирующая меланома (метастатическая) лечится системно с помощью интерферона, химиотерапии, препаратов, блокирующих сигнальные молекулы, ингибиторов ангиогенеза, иммунотерапии. Мутация BRAF является ценным признаком при выборе оптимального лечения. Большинство вариантов системного лечения могут вызывать побочные эффекты, эффективность сильно зависит от генетики человека. |
| Прогноз | Чем раньше меланома будет обнаружена и удалена хирургическим путем — тем лучше исход. Ранние стадии меланомы имеют почти 100% гарантию излечения. Прогрессирующая меланома имеет худший исход, он может быть улучшен с помощью системного лечения (включая дихлорацетат натрия). Калькулятор прогноза: http://www.melanomaprognosis.net/ |
Если вы относитесь к группе риска — у вас светлый тон кожи, более 50 родинок, кто-то в вашей семье болел меланомой, вы регулярно принимаете иммуносупрессивные препараты или в вашей жизни были серьезные солнечные ожоги — пожалуйста, выработайте привычку регулярно осматривать свою кожу каждый месяц или около того.
Как и в большинстве случаев рака, при меланоме время играет решающую роль.
Чем раньше она будет обнаружена — тем лучше исход. Более того, меланому можно просто заметить с помощью самоосмотра перед зеркалом. Это делает ее одной из самых легко и рано распознаваемых опухолей. Во многих случаях меланому можно обнаружить без помощи врача.
Для лечения меланомы на поздних стадиях необходимо использовать системные препараты, воздействующие на весь организм. В настоящее время наиболее популярными в традиционной медицине являются химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия. Последние два метода являются новыми и дают надежду в лечении метастатической меланомы. Но, тем не менее, еще многое предстоит сделать в поисках лучшей терапии этого неопластического заболевания. (Ref.) То, что мы описали, — это основные варианты лечения, используемые врачами в обычных клинических условиях. Естественно, существуют и другие дополнительные способы, которые могут помочь стабилизировать или уменьшить опухоли.
Имея это в виду, давайте рассмотрим другие варианты, широко доступные для людей с раком.
Действительно, хотя существуют хирургические, медицинские или диетические методы борьбы с меланомой, не стоит забывать еще об одном значительном варианте — метаболической терапии с помощью дихлорацетата. Крошечная молекула, которая оказывает избирательное цитостатическое и цитотоксическое действие на раковые клетки.
Сегодня общедоступные данные утверждают, что DCA может быть полезен против рака мозга, щитовидной железы, лимфомы, нейробластомы, молочной железы, легких, почек, толстой кишки и других видов рака. (Ref.)
К нашему удивлению, дихлорацетат натрия также оказался эффективным в лечении меланомы на поздних стадиях. Оказывается, он способен уменьшать опухоли, стабилизировать болезнь и предотвращать ухудшение состояния. Все это произошло на примере мужчины из Канады.
Мы представляем клинический случай — BRAF-положительная рецидивирующая меланома III стадии, которая постоянно возвращалась после нескольких курсов лечения традиционной медицины.
В течение 4 лет дихлорацетат помог мужчине не только стабилизировать болезнь и уменьшить имеющиеся раковые образования, но и продолжать жить нормальной жизнью, испытывая минимальные побочные эффекты. (Ссылка.)
Все началось в 2006 году, когда этот 32-летний светлокожий мужчина заметил изменившуюся родинку на своей ноге. Поражение кожи выглядело так, словно его должен был проверить специалист. Он не знал, что этот маленький сюрприз впоследствии превратится в большую проблему и будет регулярно возвращаться каждый раз, когда его будут лечить. Больше, злее и упрямее.
Человек посетил врача и прошел обследование кожи. Дерматолог подтвердил, что новообразование является раковым, и вскоре после этого оно было удалено скальпелем хирурга. Патологоанатомы определили, что вырезанная ткань кожи является меланомой. К счастью, болезнь к тому времени не распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Больше подозрительных родинок не было.
Через год мужчина заметил увеличенные лимфатические узлы в паху и новые похожие на меланому образования на левой ноге. Было похоже, что рак рецидивировал. Вскоре после посещения больницы мужчине назначили интерферон-альфа и начали системное лечение.
К счастью, результаты оказались неплохими. Лечение интерфероном-α продолжалось 9 месяцев и привело к уменьшению увеличенной раковой лимфоидной ткани, а также злокачественной меланомы на ноге. Однако в результате лечения мужчина стал чувствовать себя плохо, он не мог переносить побочные эффекты, похожие на грипп. Поэтому он прекратил прием препарата.
До 2010 года мужчина больше не жаловался на здоровье и жил дальше. К сожалению, рак появился снова. Мужчина заметил новые очаги рака кожи на левой ноге, которые снова были удалены в медицинском центре хирургическим путем.
Несмотря на все усилия, в конце 2011 года очаги меланомы снова появились на том же месте. На этот раз они выросли на рубцовой ткани, образовавшейся после последней хирургической операции. В этот момент хирурги решили удалить более обширный участок кожи с рецидивирующими опухолями и провести операцию по пересадке кожи.
К сожалению, в марте 2012 года опухоли вновь появились в новом кожном трансплантате. Врачи попытались провести еще две операции по удалению и пересадке кожи, но все было бесполезно. Рак каждый раз рецидивировал. Была сделана биопсия лимфатических узлов в левом паху.
Биопсия подтвердила метастазирование BRAF-положительной меланомы в эту область. Мужчина 6 лет боролся с этой смертельной болезнью, перенес не менее 5 хирургических операций и даже принимал системное лечение. К сожалению, каждый год рак кожи возобновлялся, и все начиналось сначала.
Через несколько месяцев он начал искать альтернативные методы лечения рака — сел на веганскую диету и проконсультировался с натуропатом. Врач-натуропат прописал:
— экстракт грибов (с активным соединением AHCC), — корень одуванчика, — корень астрагала,
— куркумин, — Экстракт омелы европейской, — внутривенный витамин С.
Несмотря на все попытки, полные надежды и энтузиазма, веганская диета и натуропатическая терапия не помогли. Через несколько месяцев КТ и ПЭТ-сканирование показали, что раковые опухоли растут, а лимфатические узлы в паховой области увеличиваются.
Не только рак распространялся, но и появилась ноющая боль в области увеличенных лимфатических узлов.
Онкологические скрининговые тесты показали, что у пациента прогрессирует болезнь.
Не теряя ничего, мужчина решил попробовать терапию DCA, которая недавно вызвала интерес в Канаде.
2012 Июль, примерно через 6 лет после постановки диагноза рака и различных методов лечения, мужчина снова решил победить свою меланому III стадии. На этот раз с помощью дихлорацетата натрия.
Его ежедневный протокол «DCA» состоял из:
— 500 мг DCA три раза в день
(схема приема (циклы) — 2 недели приема DCA + 1 неделя перерыва),
— 80 мг бенфотиамина два раза в день,
— 150 мг альфа-липоевой кислоты три раза в день,
— 500 мг ацетил L-карнитина три раза в день.
Он принимал эту смесь в течение четырех лет. В течение этого периода времени он испытывал легкие побочные эффекты. В какой-то момент он почувствовал легкое онемение и слабость в пальцах и руках, также он заметил легкие нарушения концентрации внимания.
Однако прошло совсем немного времени, прежде чем он обратил побочные реакции вспять. Скорее всего, это произошло благодаря переходу на другую схему приема — 2 недели на DCA + 1 неделя без DCA. Вторичных реакций в дальнейшем не наблюдалось.
Возможно, дополнительного недельного перерыва достаточно, чтобы дать организму достаточное время для вымывания накопленного ДКА. Кроме того, 14 дней непрерывного приема дихлорацетата натрия более эффективны для избирательного избавления от раковых клеток (подробнее о схемах приема). Мужчина также регулярно сдавал анализы крови, чтобы убедиться, что все в порядке. Даже при приеме дихлорацетата в течение четырех лет показатели продолжали оставаться в пределах нормы. Небольшое снижение уровня креатинина было замечено еще до начала приема DCA, к тому же это скромное изменение не является клинически значимым.
Пример анализа крови доказывает, что при длительном приеме дихлорацетата натрия заметное токсическое воздействие на большинство систем органов не проявляется.