Согласно цифрам, эндометриозом страдают около 190 миллионов (10%) женщин и девушек репродуктивного возраста по всему миру. Примерно у одной из 10 женщин в мире в какой-то момент жизни развивается эндометриоз. В США, по меньшей мере, 11% женщин (более 6,5 миллионов) страдают эндометриозом. (Ссылка.1),(Ссылка.2),(Ссылка.3)
Самой большой проблемой эндометриоза, помимо симптомов, которые он вызывает, является отсутствие адекватного лечения. Однако первые доклинические исследования показали революционные результаты, свидетельствующие о том, что дихлорацетат натрия (DCA) может помочь в лечении этого болезненного состояния.
Правильного лечения эндометриоза пока не существует. В большинстве случаев врачи устраняют симптомы у пациенток с эндометриозом с помощью противозачаточных препаратов. Однако они имеют множество неприятных побочных реакций, включая изменения настроения, увеличение веса, повышенный риск тромбообразования и депрессию. Кроме того, они оказывают обратное действие на женщин, которые пытаются зачать ребенка в детородном возрасте. (Ref.)
По этой причине выводы, сделанные исследователями из Эдинбургского университета, имеют большое значение, поскольку они показывают возможность создания более адекватного метода лечения этого заболевания.
Стоит отметить, что эндометриоз проявляет биохимические особенности, похожие на рак. Опухолевые клетки полагаются на аэробный гликолиз, который увеличивает секрецию лактата. Интересно, что секреция лактата и некоторых цитокинов также повышена в перитонеальной жидкости пациенток с эндометриозом. (Ref.)
Исследование, опубликованное в Proceedings of the National Academy of Sciences, показало, что можно обратить вспять эти патологические изменения перитонеальных мезотелиальных клеток человека (HPMCs) с помощью DCA.
Исследование показало, что эндометриозные HMPC более зависимы от энергии, вырабатываемой посредством гликолиза, чем те же клетки у здоровых женщин. Введение DCA способно исправить их аномальное энергетическое состояние клеток. Действительно, этот низкомолекулярный препарат успешно ингибировал высвобождение лактата HMPCs in vitro, а пероральный прием уменьшил размер эндометриозных поражений у мышей in vivo. (Ref.)
Для проведения исследования ученые случайным образом распределили мышей на получение воды или DCA в течение семи дней. Мыши в группе DCA получали 100 мг/кг. Чтобы перенести эти важные результаты на женщин, ученые используют препарат в исследовательском клиническом испытании. (Ссылка.)
Почему DCA помогает при эндометриозе? Новаторское исследование ученых из Эдинбургского университета показало, что лекарство от рака может помочь в лечении эндометриоза, и в этом процессе могут быть задействованы несколько механизмов. (Ref.)
Ученые объясняют, что DCA действует как ингибитор PDK, фермента, который сверхэкспрессируется при некоторых формах рака. Тип PDK, называемый PDK1, обладает наибольшей чувствительностью к ингибирующему действию препаратов DCA. Когда DCA ингибирует PDK, происходит цепь реакций, в результате которых снижается количество вредных метаболитов, таких как лактат. Препарат также может ингибировать пропролиферативные и проангиогенные транскрипционные факторы.
Однако препарат может оказывать влияние и на другие типы клеток, которые изменяются у женщин с эндометриозом. Например, очаги поражения и макрофаги у пациенток с эндометриозом состоят из широкого спектра фенотипов. Лечение DCA может стимулировать метаболическое перепрограммирование макрофагов и направить их к провосстановительному фенотипу с положительным влиянием на патогенез эндометриоза. (Ref.)
Другими словами, стенка таза женщин с эндометриозом производит более высокие уровни лактата, потенциально вредного продукта отходов. Это особенно вредное изменение также наблюдается в раковых клетках. После лечения дихлорацетатом натрия клетки больных эндометриозом возвращаются к своему нормальному и обычному метаболическому поведению. Количество вышеупомянутого отработанного продукта уменьшается. Уже через неделю после лечения DCA очаги эндометриоза в мышиных моделях стали намного меньше.
Хотя необходимы дополнительные исследования по этому вопросу, лечение с помощью DCA может изменить жизнь женщин с эндометриозом. DCA может стать первым эффективным негормональным препаратом для лечения пациенток с этим болезненным состоянием.
Как уже упоминалось выше, современные терапевтические стратегии для женщин с эндометриозом состоят из противозачаточных препаратов, то есть основаны на гормонах. Такие методы лечения подходят не всем женщинам, особенно тем, кто хочет зачать ребенка.
В то же время эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Хотя операция по удалению очагов поражения также является одним из вариантов, болезнь обычно возвращается в течение пяти лет. Исследование, проведенное в Эдинбургском университете, показало, что препарат DCA может помочь в лечении эндометриоза и уменьшить размер связанных с ним поражений. Клинические испытания продолжаются и дадут больше информации об этом потенциально революционном негормональном методе лечения эндометриоза.
Похоже, что дихлорацетат натрия, препарат, исследуемый для лечения рака, может дать миллионам женщин возможность лечить эндометриоз без использования лекарств, действующих на гормоны. Препарат также может уменьшить выработку отходов, которые в противном случае увеличиваются при эндометриозе и могут быть связаны с симптомами страшного заболевания.