D: Mia sorella ha un cancro al seno ormono-recettivo in stadio avanzato con estese metastasi al fegato. Vorremmo provare il DCA, ma la mia unica preoccupazione è che, dato che il suo fegato non è in buone condizioni, è sicuro da assumere? Mi preoccupa l’insufficienza epatica. Purtroppo nel Regno Unito non possiamo somministrarlo per via endovenosa. Sarei grata per qualsiasi informazione. Cordiali saluti, Reena T.
R: Ciao, Reena!
Sua sorella sta assumendo Tamoxifen (se sì, legga questo articolo – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312350/. Tamoxifen + DCA possono avere un effetto sinergico)
Dalle nostre limitate conoscenze, non abbiamo incontrato nessuno che abbia assunto DCA e abbia avuto problemi al fegato. Tuttavia, mi avvicinerei a questa opzione terapeutica con relativa cautela e forse proverei a dosi inferiori a quelle medie a causa dei danni epatici esistenti.
Non ci sono stati decessi legati all’uso del DCA e potete trovare tutti gli effetti collaterali in questo articolo:
https://www.dcaguide.org/dca-safety-and-side-effects.This è ciò che abbiamo citato nell’articolo riguardo al DCA e alla funzionalità epatica:
lieve innalzamento degli enzimi epatici (AST, ALT, GGT), senza sintomi. La maggior parte dei farmaci può causare lievi alterazioni degli enzimi epatici nel sangue. Il DCA può causare minimi innalzamenti di AST, ALT e GGT (circa 50-60 U/l) nell’1% dei pazienti. Queste piccole alterazioni non devono preoccupare. Un aumento più acuto e maggiore degli enzimi epatici può essere causato da antibiotici, tienolo/paracetamolo (acetaminofene), alcuni tipi di erbe medicinali e pillole anticoncezionali. (Rif.)
▪ DCA e fegato. In caso di insufficienza epatica e ittero grave non utilizzare dosi elevate di DCA, perché il dicloroacetato di sodio viene metabolizzato nel fegato. In situazioni come queste, il DCA deve essere somministrato per via endovenosa e non per bocca. Se il paziente presenta un innalzamento delle AST e delle ALT o della bilirubina del 150% rispetto alla norma di riferimento superiore, è necessario fare una pausa (rif.)”
Se mi trovassi nella vostra situazione, controllerei la funzionalità epatica con un esame del sangue degli enzimi epatici. Non prenderei il DCA se AST o ALT sono superiori a 100 U/l. Anche la bilirubina elevata può essere un segnale di allarme in questa situazione. Tutto sommato, potrebbe usare il DCA in forma orale, solo in quantità inferiori, come 10-20 mg/kg di DCA al giorno.
Le iniezioni di DCA I/V sono difficili da trovare nel Regno Unito e vengono somministrate soprattutto in Canada e in Germania.
Speriamo di aver fatto luce sulla sua domanda.