P: Estimado Señor / Señora, Mi padre tiene cáncer en estadio 4, tiene una masa de 6cm en el estómago, metástasis 6-7 masas en el hígado, y algunas otras partes. nos dijeron que era demasiado tarde para la quimioterapia y / o para la operación. Así que mientras buscamos alternativas, nos enteramos de DCA y quería probar como nuestra última oportunidad. Ya hemos pedido el medicamento y nos gustaría empezar a usarlo lo antes posible, pero tenemos una pregunta importante: nuestro padre tiene problemas con sus riñones, ya que están funcionando a medias, esta es una de las razones clave por las que no le aplicarían la quimioterapia, ya que puede provocar insuficiencia renal además del cáncer y pasar sus últimos días en diálisis, así que con respecto al uso de DCA, ¿hay algún efecto secundario en relación con los riñones, provocaría insuficiencia renal, qué dosis deberíamos usar, ya que está en la última etapa? Kurtulus.

R: Estimado Kurtulus,
gracias por su pregunta. Podemos confirmar que el DCA es seguro en caso de insuficiencia renal. El metabolismo principal se produce en el hígado y el 99% de los metabolitos del fármaco se excretan por las heces. Conocemos pacientes que tenían insuficiencia renal crónica grave y niveles de creatinina de 300-400 μmol/l (3,39-4,52 mg/dL) y han tomado DCA sin problemas.
Respecto a la pregunta sobre la toxicidad renal. No hemos encontrado pruebas científicas de que el DCA pueda dañar los riñones:

»El fármaco no altera la capacidad de concentración renal ni la excreción de aminoácidos. Aumenta ligeramente la excreción urinaria de lactato y piruvato, probablemente por inhibición de la reabsorción tubular específica de estos aniones.

Cabe destacar que, en el ensayo clínico de fase Ib para el GBM, los investigadores no han observado ninguna otra toxicidad del DCA, incluidas anomalías en la función cardiaca, la función renal o las pruebas hepáticas»
Esto significa que no hay pruebas disponibles de que el dicloroacetato de sodio dañe los riñones. De hecho, existe una investigación in vivo que afirma que el pretratamiento con DCA podría incluso ayudar a proteger la función renal de cierta toxicidad de la quimioterapia cuando se utiliza conjuntamente (Dichloroacetate Prevents Cisplatin-Induced Nephrotoxicity without Compromising Cisplatin Anticancer Properties).
*¡Importante! Esto no se aplica si el paciente tiene enfermedad renal poliquística. Uno debe evitar el DCA cuando sufre de esta condición ya que el DCA podría en teoría agravar la condición.

En cuanto a la pregunta sobre la dosificación en tal situación. Su mejor opción sería:
-tomar inyecciones de DCA I/V de 50 mg/kg. Si no se dispone de DCA intravenoso, entonces tomar dicloroacetato de sodio por vía oral,
-tomar 12,5 mg/kg de DCA en polvo durante 14 días, hacer un descanso de 7 días. Si el paciente tolera bien la medicación sin efectos secundarios, puedes continuar lentamente intentando aumentar la dosis a 20 mg/kg y 25 mg/kg después de un tiempo.

No se olvide de tomar descansos (administrar DCA en 14 días en, 7 días fuera de horario), suplementos neuroprotectores y no se olvide que el DCA no debe ser si la insuficiencia hepática grave está presente.

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