• Beitrag veröffentlicht:September 3, 2021
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Zahlen zufolge sind weltweit etwa 190 Millionen (10 %) Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter von Endometriose betroffen. Etwa eine von 10 Frauen auf der Welt erkrankt irgendwann in ihrem Leben an Endometriose. In den USA haben mindestens 11 % der Frauen (über 6,5 Millionen) Endometriose. (Nr.1),(Ref.2),(Ref.3)

Das größte Problem bei der Endometriose ist neben den Symptomen, die sie verursacht, die Tatsache, dass es keine angemessene Behandlung gibt. Die ersten präklinischen Studien zeigen jedoch bahnbrechende Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass Natriumdichloracetat (DCA) bei der Behandlung dieser schmerzhaften Erkrankung helfen könnte.

Eine geeignete Behandlung für Endometriose gibt es noch nicht. In den meisten Fällen behandeln Ärzte die Symptome von Endometriose-Patientinnen mit empfängnisverhütenden Medikamenten. Diese haben jedoch viele unangenehme Nebenwirkungen, wie Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, erhöhtes Thromboserisiko und Depressionen. Darüber hinaus haben sie eine kontraproduktive Wirkung auf Frauen, die im gebärfähigen Alter versuchen, schwanger zu werden. (Ref.)

Aus diesem Grund sind die von den Forschern der Universität Edinburgh erzielten Ergebnisse von großer Bedeutung, da sie die Möglichkeit einer angemesseneren Behandlungsmethode für diese Erkrankung aufzeigen.

Es ist erwähnenswert, dass die Endometriose krebsähnliche biochemische Merkmale aufweist. Die Tumorzellen sind auf aerobe Glykolyse angewiesen, was die Laktatsekretion erhöht. Interessanterweise ist die Sekretion von Laktat und bestimmten Zytokinen auch in der Peritonealflüssigkeit von Patientinnen mit Endometriose erhöht. (Ref.)

Die Studie, die in den Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlicht wurde, zeigte, dass es möglich ist, diese pathologischen Veränderungen der menschlichen Peritonealmesothelzellen (HPMCs) mit DCA rückgängig zu machen.

Die Forschung hat gezeigt, dass HMPCs bei Endometriose stärker von der durch Glykolyse erzeugten Energie abhängig sind als die gleichen Zellen bei gesunden Frauen. Die Verabreichung von DCA hat das Potenzial, ihren anormalen zellulären Energiestatus zu korrigieren. Tatsächlich hat dieses niedermolekulare Medikament die Laktatfreisetzung von HMPCs in vitro erfolgreich gehemmt, und die orale Verabreichung verringerte die Größe von Endometrioseherden bei Mäusen in vivo. (Ref.)

Für die Studie wählten die Wissenschaftler nach dem Zufallsprinzip Mäuse aus, die sieben Tage lang entweder Wasser oder DCA erhielten. Die Mäuse in der DCA-Gruppe erhielten 100 mg/kg. Um diese wichtigen Ergebnisse auf Frauen zu übertragen, setzen die Wissenschaftler das Medikament in einer klinischen Sondierungsstudie ein. (Ref.)

Warum wirkt DCA bei Endometriose? Die bahnbrechenden Forschungsarbeiten von Wissenschaftlern der Universität Edinburgh haben gezeigt, dass ein Krebsmedikament bei der Behandlung von Endometriose helfen kann, und dass mehrere Mechanismen an diesem Prozess beteiligt sein könnten. (Ref.)

Die Wissenschaftler erklären, dass DCA als PDK-Inhibitor wirkt, ein Enzym, das bei einigen Krebsarten übermäßig stark ausgeprägt ist. Der PDK-Typ, PDK1 genannt, reagiert am empfindlichsten auf die hemmende Wirkung von DCA-Medikamenten. Wenn DCA die PDK hemmt, kommt es zu einer Kette von Reaktionen, die zu einem geringeren Vorkommen von schädlichen Stoffwechselprodukten wie Laktat führen. Das Medikament kann auch pro-proliferative und pro-angiogene Transkriptionsfaktoren hemmen.

Das Medikament könnte jedoch auch Auswirkungen auf andere Zelltypen haben, die bei Frauen mit Endometriose verändert sind. So bestehen die Läsionen und Makrophagen bei Patientinnen mit Endometriose aus einer breiten Palette von Phänotypen. Die DCA-Behandlung könnte die metabolische Umprogrammierung der Makrophagen fördern und sie in einen reparaturfreundlichen Phänotyp lenken, was sich positiv auf die Pathogenese der Endometriose auswirken würde. (Ref.)

Mit anderen Worten: Die Beckenwand von Frauen mit Endometriose produziert höhere Mengen an Laktat, einem potenziell schädlichen Abfallprodukt. Diese besonders schädliche Veränderung wird auch bei Krebszellen beobachtet. Nach der Behandlung mit Natriumdichloracetat kehren die Zellen von Endometriose-Patientinnen zu ihrem normalen und üblichen Stoffwechselverhalten zurück. Die Menge des oben genannten Abfallprodukts nimmt ab. Nur eine Woche nach der Behandlung mit DCA wurden die Endometrioseherde in Mausmodellen deutlich kleiner.

Auch wenn weitere Forschungen zu diesem Thema notwendig sind, könnte die Behandlung mit DCA für Frauen mit Endometriose lebensverändernd sein. DCA könnte die erste wirksame nicht-hormonelle Behandlung für Patientinnen mit dieser schmerzhaften Erkrankung werden.

Wie bereits erwähnt, bestehen die derzeitigen therapeutischen Strategien für Frauen mit Endometriose aus empfängnisverhütenden Medikamenten, d. h. sie sind hormonbasiert. Diese Art der Behandlung ist nicht für alle Frauen geeignet, insbesondere nicht für Frauen mit Kinderwunsch.

Gleichzeitig können diese Medikamente aber auch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Die chirurgische Entfernung von Läsionen ist zwar auch eine Option, doch kehrt die Krankheit in der Regel innerhalb von fünf Jahren zurück. Die Forschung an der Universität Edinburgh hat gezeigt, dass das DCA-Medikament bei der Behandlung von Endometriose helfen und die Größe der damit verbundenen Läsionen verringern könnte. Die klinischen Studien laufen noch und werden weitere Informationen über diese potenziell revolutionäre nicht-hormonelle Behandlung der Endometriose liefern.

Es scheint, dass Natriumdichloracetat, ein Medikament, das für die Krebsbehandlung erforscht wird, Millionen von Frauen die Möglichkeit geben könnte, Endometriose zu behandeln, ohne Medikamente zu verwenden, die auf ihre Hormone wirken. Das Medikament kann auch die Produktion von Abfallprodukten reduzieren, die sonst bei Endometriose vermehrt auftreten und mit den Symptomen der gefürchteten Krankheit in Zusammenhang stehen könnten.

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