DCA e Câncer: Remissão e estabilização do melanoma de longa duração (Apresentação do caso)

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Os erros de DNA e novas mutações em células produtoras de melanina - melanócitos – originam um tumor conhecido com melanoma. A causa mais frequente dessa malignidade é a exposição excessiva à radiação ultravioleta durante o bronzeamento natural ou artificial.

Os outros fatores de risco incluem hereditariedade, tipo de pele clara, elevado número de verrugas no corpo (acima de 50) e imunossupressão. A última é provocada principalmente pelo AIDS ou por medicamentos imunossupressores.

No último século, o câncer de pele tem aumentado. Será que isso deve Às mudanças nos padrões de beleza?

No início, a pele pálida estava associada à realeza e a um estatuto mais elevado. As pessoas que trabalhavam nos campos tinham pele mais bronzeada. Por outro lado, os nobres não tinham de trabalhar no exterior. Assim, recebiam menos exposição excessiva às UV e tinham uma pele clara. Curiosamente, alguns lugares como a maioria da Ásia (particularmente a Tailândia) consideram ainda a pele pálida como um ideal de beleza.

Mas, atualmente, no mundo ocidental, o corpo bronzeado é considerado um símbolo da juventude, beleza e sexualidade. Não surpreendente por que tantas pessoas se submetam ao solário. Mas não é dito que o simples ato de ir ao solário duplica a probabilidade de ocorrência de melanoma. Além disso, sabia que a Organização Mundial de Saúde classificou os dispositivos de bronzeamento com raios de ultravioleta como um primeiro grupo cancerígeno? (Ref.)

É importante recordar que mesmo uma coisa tão simples como um protetor solar pode salvar vidas. Algumas fontes afirmam que a proteção UV poderia reduzir o risco de câncer da pele em pelo menos 50 %.

Para nossa surpresa, o melanoma representa apenas 5% dos cânceres de pele. Mas é responsável por pelo menos 75 % das mortes relacionadas com neoplasias malignas da pele. Não surpreende que um câncer relativamente raro seja tão conhecido.

Por que razão o melanoma é tão letal? É um câncer mais agressivo e invasivo do que os seus homólogos. Por exemplo, as pessoas com basalioma podem viver durante décadas até que o tumor provoque complicações potencialmente fatais.

Mas o melanoma é diferente. Por isso, é importante reconhecer e compreender esse crescimento maligno e reagir em conformidade.

  Melanoma
 Sintomas Traços suspeitos da verruga (regra ABCDE):

A – Assimetria. Um lado da verruga difere significativamente do outro.
B – Limites. Os limites de um possível melanoma podem ser irregulares, pouco nítidos, escalonados, dentados e irregulares.
C – Cor. Uma verruga questionável pode ter uma coloração desigual e diferentes tonalidades. Pode haver variações de branco, cinza, preto, rosa e azul.
D – Diâmetro. Um melanoma maligno pode ser pequeno, mas na maioria dos casos é maior do que 6 mm. (tamanho de um apagador de lápis))
E – Elevação (crescimento). Se uma verruga alterar o seu tamanho, forma ou textura em semanas ou meses, isso deve ser uma fonte de preocupação. (Ref.)

• A ulceração pode também se desenvolver e ser um sinal de melanoma. Vermelhidão, inchaço e pigmentação são sinais possíveis que devem ser fonte de preocupação.

• O sangramento e excreção de fluido de uma verruga e dos espaços circundantes também são sinais alarmantes.

• Em uma situação dessas, faça um exame de pele em um dermatologista ou outro médico especializado.
Verifique regularmente a superfície do seu corpo e use a regra ABCDE.
 Diagnóstico Verifique regularmente a superfície do seu corpo e utilize a regra ABCDE.

Deve ser dada atenção significativa aos nevos displásicos (1 em cada 100 podem ser cancerígenos), às verrugas que mudam de forma (1 em cada 3 000 podem ser cancerígenas) e novos crescimentos na pele. (Ref.)

O sinal do patinho feio.. Um melanoma surgido subitamente é muitas vezes diferente do resto das verrugas no corpo. (Ref.)

Verificações regulares da pele e consultas de acompanhamento. Se apresenta fatores de risco ou se teve melanoma – faça pelo menos uma visita anual ao consultório do seu médico.

A melhor prevenção é verificar uma verruga suspeita e removê-la se necessário. As verrugas suspeitas são examinadas com um dermatoscópio e outras ferramentas.
 
O melanoma é confirmado quando é feita uma biópsia de pele. Se houver indícios de que o câncer se espalhou, os linfonodos sentinela são verificados. TAC, RM ou PET também podem ser exames efetuados para se obter uma imagem sistêmica completa.
Prevalência 87 000 novos casos de melanoma nos EUA anualmente.

O melanoma é responsável por 5% de todos os novos cânceres diagnosticados anualmente.
 Faixas etárias A idade média no surgimento do melanoma – 50 - 55 anos.

A menor prevalência de melanoma é encontrada no grupo de 20 – 34 anos (6% de todos os casos).
A maior prevalência de melanoma está no grupo de 55 – 74 anos (45% de todos os casos). (Ref.)
 Tratamento Depende do estágio do câncer.
 
Um melanoma que não alastrou é removido cirurgicamente.

Um melanoma alastrado até os linfonodos - o tumor é removido cirurgicamente + remoção de linfonodos sentinela + tratamento sistêmico.

O melanoma avançado (metastático) é tratado sistemicamente com interferão, quimioterapia, medicamentos que bloqueiam a molécula sentinela, inibidores da angiogênese, imunoterapia.

A maioria das opções de tratamento sistêmico pode provocar efeitos colaterais, a eficácia depende muito da genética do indivíduo.
 Prognóstico Quanto mais cedo o melanoma for detetado e removido cirurgicamente, melhor será o resultado.
As fases iniciais do melanoma têm uma garantia de cura de quase 100%.

O melanoma avançado tem um prognóstico pior, pode melhorar com ajuda de tratamento sistémico (incluindo o dicloroacetato de sódio).

Calculadora de prognóstico: http://www.melanomaprognosis.net/

Obviamente, o melanoma pode provocar muito receio e estresse. Um bom protetor solar e verificações anuais regulares à pele por parte do médico podem evitar muitos problemas no futuro.

Se você pertence a um grupo de risco - tem um tom de pele claro, mais de 50 verrugas, alguém na sua árvore genealógica teve melanoma no passado, toma medicamentos imunossupressoras com regularidade ou teve queimaduras solares graves na sua vida – examine sua pele regularmente a cada mês ou mais.
 
Assim poderá identificar verrugas suspeitas. Depois disso, o dermatologista pode tirar fotos e acompanhar suas mudanças, se necessário. Se encontrar uma verruga cancerosa, ela pode ser removida o mais rápido possível, sem provocar tensão.

Melanoma infographic - cancer strategy

 

À semelhança da maioria dos casos de câncer, o tempo é essencial no melanoma.Melanoma staging
Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhor será o resultado. O melanoma pode ser simplesmente observado com a ajuda do autoexame na frente de um espelho. Isto faz com que seja um dos tumores mais fáceis e precocemente identificáveis que existem. Em muitos casos, é possível detetar o melanoma sem a ajuda de um médico.

Por isso, o melanoma em um estágio inicial pode ser facilmente curado com a ajuda de um bisturi do cirurgião. Por vezes é também necessário remover os gânglios linfáticos sentinela mais próximos. Nestes casos, a radioterapia e a quimioterapia adjuvante podem ser utilizadas adicionalmente para melhorar os resultados.

Contudo, algumas formas do tumor podem avançar mais rapidamente, com os melanomas avançando para um estágio tardio. Nessas circunstâncias, uma excisão cirúrgica e radioterapia local podem ser inúteis. Isso acontece quando o tratamento sistemático é útil para chegar nas células tumorais nos gânglios linfáticos ou noutras partes distantes do corpo.

A fim de tratar o melanoma em estágio avançado, devem ser usados medicamentos com ação em todo o corpo. As escolhas mais populares na medicina convencional são o interferão, a imunoterapia e a terapia de alvos. Os dois últimos são novos métodos e uma fonte de esperança para o tratamento do melanoma metastático. Uma vez mais, é necessário fazer muito na busca por uma melhor terapia contra essa doença neoplásica. (Ref.)

Aquilo que descrevemos são as principais opções de tratamento prescritas pelos médicos em ambientes clínicos comuns. Existem naturalmente outras formas adicionais que podem ajudar estabilizar ou diminuir os tumores..

Com isso em consideração, vejamos outras duas opções disponíveis para pessoas com câncer - a dieta citogênica e a terapia metabólica contra o câncer.

A base da dieta citogênica é o consumo de muitas gorduras, uma quantidade média de proteína (cerca de 1.2 g/kg ou 0.45 g/lb) e uma pequena quantidade de carboidratos. O corpo recebe volumes de glicose mais baixos e as concentrações de cetonas começam aumentando. Existe a ideia de que o câncer tem um metabolismo muito ativo da glicose e alguns aminoácidos específicos, e então esses nutrientes são muito importantes para a proliferação e crescimento dos tumores.

De igual forma, fica claro que o câncer consome muito mais carboidratos do que os tecidos saudáveis. Por isso, quando é efetuada uma análise PET,– os tumores são luminosos. Essa é uma representação perfeita do efeito Warburg na vida real. Essas alterações acontecem quando as células se tornam malignas.

Aparentemente, a dieta citogênica faz com que as células cancerosas fiquem subnutridas, à medida que corpo começa usando os corpos cetônicos como fonte de energia alternativa. O resultado, como postulado por alguns, é uma menor vascularização do tumor e uma maior apoptose celular no câncer, algo importante na luta contra a doença.

A dieta citogênica é cada vez mais uma opção comum em vários regimes anticancerígenos.
Mas é importante sublinhar o fato de que esse regime alimentar pode ser prejudicial se feito incorretamente.

Alguns estudos também relataram que a dieta citogênica pode ter um impacto negativo na luta contra o câncer, já que uma parte dos pacientes ficou desnutrida e fraca. Por isso, aconselhamos a que as pessoas consultem o seu médico ou nutricionista antes de fazer essas dietas e cometer erros. (Ref.)

Apesar de existirem métodos cirúrgicos, medicinais ou dietéticos para combater o melanoma, é importante lembrar outra opção - a terapia metabólica com dicloroacetato. Essa minúscula molécula tem um efeito citostático e citotóxico seletivo nas células cancerosas.


Atualmente, as evidências disponíveis afirmam que o DCA pode ser útil contra câncer no cérebro, tireoide, linfoma, neuroblastoma, mama, pulmão, rim, cólon e outros cânceres. (Ref.)

Surpreendentemente, o dicloroacetato de sódio parece também ser eficaz no tratamento do melanoma avançado. Aparentemente, consegue encolher tumores, estabilizar a doença e evitar que a condição piore. Tudo o que aconteceu com o exemplo do homem canadense.

Temos um caso clínico – melanoma recorrente BRAF-positivo, estágio III, que ressurgiu após vários tratamentos oncológicos convencionais.

Ao longo de 4 anos, o dicloroacetato ajudou o paciente não só a estabilizar a doença e diminuir as massas cancerosas existentes, mas também a viver uma vida normal com efeitos colaterais mínimos. (Ref.)

Before and after melanoma treatment with DCA (Sodium dichloroacetate)

Tudo começou em 2006, quando o homem de 32 anos de idade, com pele clara, notou uma verruga em mutação na sua perna. A lesão dérmica parecia necessitar de um exame por parte de um especialista. N altura, ele desconhecia que essa pequena surpresa voltaria regularmente após cada tratamento. Maior, com maior malignidade e mais obstinada.

O doente foi no médico e fez um exame de pele. O dermatologista confirmou que a lesão era cancerosa e foi imediatamente retirada pelo bisturi de um cirurgião. Os patologistas identificaram o tecido cutâneo excisado como sendo o melanoma. Felizmente, a doença não se tinha espalhado para os gânglios linfáticos próximos. Não havia mais verrugas suspeitas.

Um ano depois, o homem notou linfonodos aumentados na sua virilha e novas lesões semelhantes ao melanoma na perna esquerda. Parecia que o câncer tinha uma recidiva. Após uma visita ao hospital, o homem se submeteu a um tratamento com Interferão-Alfa, que iniciou o sistêmico.

Felizmente, os resultados foram positivos. A terapia com Interferão-α durou 9 meses e encolheu o tecido linfoide canceroso, assim como o melanoma maligno na sua perna. Mas o tratamento fez com que o homem se sentisse doente, não conseguia suster os efeitos colaterais. Ele parou de tomar a medicação.

O homem não apresentou novas queixas sobre a sua saúde e continuou vivendo normalmente ate 2010. Infelizmente, nesse ano, o câncer reapareceu. O homem notou novas lesões cancerosas na pele da sua perna esquerda, que foram novamente removidas em um centro de saúde de forma cirúrgica.

Apesar de todas as tentativas, as lesões de melanoma recidivaram novamente no mesmo local no final de 2011. Dessa havia, haviam crescido na cicatriz formada pela última operação cirúrgica. Foi quando os cirurgiões decidiram remover uma área mais ampla da pele com os tumores recorrentes e realizar uma operação de enxerto de pele.

Infelizmente, em março de 2012, os tumores reapareceram sobre esse novo enxerto dérmico. Os médicos fizeram mais duas operações de remoção de pele e procedimentos de enxerto de pele, mas sem sucesso. Foi feita uma biópsia aos gânglios linfáticos da zona da virilha esquerda.

A biópsia confirmou a metástase do melanoma positivo BRAF na região. O homem lutou 6 anos contra a doença mortal, fez 5 intervenções cirúrgicas e até mesmo um tratamento sistêmico. Infelizmente, o câncer de pele reapareceu sempre anualmente, reiniciando o ciclo.

O homem tinha a sensação de que tinha esgotado a maioria das opções convencionais disponíveis. Após alguns meses, começou procurando métodos alternativos para o tratamento do câncer – uma dieta vegana e consultou um naturopata. O naturopata prescreveu:

extrato de cogumelo (com o composto ativo AHCC), • raiz de dente de leão,  • raiz de astrágalo,
curcumina, • Extrato de visco europeu, • vitamina C intravenosa.

Apesar da esperança depositada nessa vertente, a dieta vegana e a terapia naturopática Dichloroacetate protocol for melanoma treatmentnão pareceram funcionar. Após alguns meses, exames TAC e PET mostraram que os tumores cancerosos haviam crescido e os linfonodos na região inguinal estavam maiores.

Não só o câncer estava se espalhando, mas também havia surgido uma dor na área dos linfonodos aumentados.

Depois dos resultados dos testes, o paciente foi diagnosticado com progressão da doença.

Com isso em consideração, o homem decidiu experimentar a terapia com DCA, que recentemente gerou interesse comunitário no Canadá.

Em julho de 2012, aproximadamente 6 anos após o primeiro diagnóstico de câncer e vários tratamentos, o homem decidiu superar seu melanoma de estágio III. Agora, com a ajuda do dicloroacetato de sódio.

O seu ‘‘protocolo com DCA‘‘ dário consistia em:

• 500 mg de DCA três vezes por dia.
(Esquema de administração (ciclos) – 2 semanas de ingestão de DCA + 1 semana de intervalo),
• 80 mg de benfotiamina duas vezes por dia,
• 150 mg de ácido alfa-lipóico três vezes por dia,
• 500 mg de Acetil L-Carnitina três vezes por dia..

Tomou essa mistura durante quatro anos. Durante esse tempo, surgiram efeitos colaterais leves. Sentiu dormência e fraqueza nas mãos e dedos durante períodos da terapia e ligeiros distúrbios de concentração.

Mas as reações adversas rapidamente desapareceram. Isso provavelmente aconteceu devido ao esquema de administração – 2 semanas na DCA + 1 semana na DCA. As respostas secundárias não foram sentidas posteriormente.

Uma pausa semanal é talvez suficiente para dar ao corpo o tempo para excluir a acumulação deste medicamento. Além disso, os 14 dias de ingestão contínua de Dicloroacetato de sódio são mais eficientes para eliminar seletivamente de células cancerosas. (Mais sobre os esquemas.)

O homem fez exames de sangue regulares para garantir que tudo estava bem. Mesmo tomando dicloroacetato durante quatro anos, os parâmetros continuaram nas amplitudes normais. Os níveis de creatinina ligeiramente baixos já eram notados antes do protocolo com DCA, e as alterações não eram clinicamente significativas.

Este exemplo de uma análise hematológica prova que quando tomamos dicloroacetato de sódio por períodos maiores, os efeitos tóxicos importantes na maioria dos sistemas orgânicos não parecem ser evidentes.

Os resultados podem ser consultados na tabela abaixo.
Blood work tests during dichloroacetate therapy against cancer

Qual foi o resultado da terapia com DCA? Tudo correu bem e o homem alcançou esses resultados:

✓ A tomografia computadorizada mostrou que os linfonodos cancerosos aumentados diminuíram significativamente o seu tamanho em um período de tempo relativamente curto (4 meses).
✓ Durante a terapia não surgiram novas metástases cutâneas, nem houve aumento dos linfonodos. O câncer não chegou no cérebro, na cavidade torácica, na cavidade abdominal ou nos ossos..
✓ A doença havia regredido, com uma remissão global de quatro anos. As TAC regulares confirmaram a ausência de progressão ou metastização.
✓ regulares confirmaram a ausência de progressão ou metastização. ✓ Durante os 4 anos de terapia, o homem se sentiu muito bem, conseguiu trabalhar com qualidade e pôde executar na plenitude as tarefas que fazia antes de tomar o DCA.
 
O que aconteceu após isso? Depois de 4/5 anos com esse protocolo, não só começou sentido um aumento do estresse relacionado com o trabalho, mas também começou esquecendo seus medicamentos. Na altura, reparou numa nova massa inguinal esquerda com tamanho considerável.

No final de 2016, com novas imagens de ultrassom e PET, foi identificado um recrescimento do melanoma nos linfonodos. A remissão de quase meia década havia terminado e a doença reaparecido.

Mas o homem se sentia bem e sem qualquer sintoma notório. Decidiu experimentar outra terapia. Mas desconhecemos a forma como decorreu esse novo tratamento e como se sente hoje.

De uma forma geral, o que é possível aprender com esse caso clínico? Um homem com melanoma positivo BRAF de estágio III tratou a doença com métodos convencionais durante mais de 6 anos, com 5 cirurgias de remoção de tumor, com Interferão-Alfa e até tentou tomar conhecidos remédios naturais.

Infelizmente, nada o ajudou totalmente e a doença reapareceu anualmente. Com esse insucesso, o homem finalmente experimentou dicloroacetato de sódio juntamente com outros suplementos protetores.

Felizmente, conseguiu alcançar a remissão e estabilização da doença. A remissão foi confirmada com exames de imagem. Durante o período em que tomou DCA, os seus níveis de funcionalidade permaneceram 0 na escala ECOG (totalmente ativo e sem restrições). Ou seja, o seu bem-estar e a sua capacidade de trabalhar permaneceram os idênticos àqueles antes da terapia – conseguia cuidar de si mesmo e proceder às suas tarefas diárias.

Ficamos felizes por saber que o dicloroacetato de sódio pode ajudar na remissão e estabilização de doenças malignas, ou mesmo na cura total, com apenas pequenos distúrbios. À medida que novos casos e ensaios clínicos estão prestes a revelar o potencial terapêutico dessa pequena e barata molécula, esperamos que essa curta informação sirva os necessitados.

Quer saber mais sobre esse relatório? Leia o caso clínico completo, publicado por um médico canadense - Dr. A. Khan e outros especialistas.

http://www.dcaguide.org/long-term-stabilization-of-metastatic-melanoma-with-sodium-dichloroacetate-case-report - Estabilização a longo prazo do melanoma metastático com dicloroacetato de sódio (Relatório de caso

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