El DCA y el Cáncer: remisión y estabilización de melanoma a largo plazo (presentación del caso)

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Los errores en el ADN y las nuevas mutaciones en las células productoras de melanina – melanocitos – dan origen a un tumor llamado melanoma. La causa más frecuente para esta malignidad es la excesiva exposición a la radiación ultravioleta durante los baños de sol o bronceado en interiores.

Los otros factores de riesgo incluyen herencia, tipo de piel clara, gran cantidad de lunares en el cuerpo (más de 50) e inmunosupresión. El último es causado principalmente por el VIH o por los medicamentos inmunosupresores.

En el último siglo el número de casos de cáncer de piel se ha incrementado. ¿Quizás se deba a que los estándares de belleza están cambiando?

Anteriormente la piel clara era asociada con realeza y un status más elevado. La gente que trabajaba en los campos a menudo tenía la piel bronceada. Por otro lado los nobles no tenían que salir a trabajar para vivir. Por lo tanto recibían una menor exposición a los rayos UV y tenían una piel clara. De manera interesante, algunos lugares como la mayor parte de Asia (particularmente Tailandia) todavía consideran la piel clara como el ideal de belleza.

Sin embargo, hoy en día en el occidente un cuerpo bronceado es considerado un símbolo de juventud, belleza y sexualidad. No es una sorpresa por qué mucha gente pasa tanto tiempo en las camas de bronceado. Quizás no se ha enfatizado lo suficiente que algo tan inocente como el bronceado en interiores puede duplicar la probabilidad de la ocurrencia del melanoma. Además, ¿sabía que la Organización Mundial de la Salud clasificó a los ‘‘dispositivos de bronceado ultravioleta“ " como el primer grupo de cancerígenos? (Ref.)

Vale la pena recordar que incluso algo tan sencillo como un bloqueador solar puede, literalmente, ser un salvavidas. Algunas fuentes afirman que la protección contra los rayos UV podría reducir el riesgo de cáncer en la piel hasta en un 50 %.

Para nuestra sorpresa, el melanoma representa solamente el 5 % de todos lo cáncer de piel. Sin embargo, es responsable de al menos 75 % de las muertes relacionadas con las malignidades de la piel. No es de sorprender por qué un cáncer relativamente raro es tan conocido.

¿Por qué el melanoma es tan agresivo? Esto se debe, quizás, al hecho de que este tipo de cáncer es más agresivo e invasivo que sus contrapartes. Por ejemplo, la gente con basalioma puede vivir por décadas hasta que el tumor cause complicaciones que amenacen la vida.

El melanoma, sin embargo, es una historia diferente. Por esa razón, es importante reconocer así como entender este crecimiento maligno y reaccionar en consecuencia.

  Melanoma
 Síntomas Un lunar sospechoso presenta (la regla ABCDE):

A – Asimetría. Un lado del lunar difiere significativamente del otro lado.
B – Bordes. Los bordes de un posible melanoma pueden ser irregulares, poco claros, ondeados, dentados y desiguales.
C – Color. Un lunar cuestionable puede tener una coloración irregular y tener diferentes tonalidades. Pueden tener variaciones de blanco, gris, negro, rosado y azul.
D – Diámetro. Un melanoma maligno puede ser pequeño, sin embargo, en la mayoría de los casos es mayor de 6 mm (el tamaño del borrador de un lápiz)
E – Elevación (crecimiento). Si un lunar cambia su tamaño, forma o textura en un par de semanas o meses, debería preocuparse. (Ref.)

• También se podría desarrollar ulceración y ser un signo de melanoma. Enrojecimiento, hinchazón y pigmentación son posibles signos que deberían levantar preocupación.

• El sangrado y secreción de fluidos de un lunar y del área circundante también son signos de alarma.

• El lunar puede generar comezón y dolor. Se pueden empezar a formar lesiones y costras.
En este caso haga una revisión cutánea con un dermatólogo u otro médico especializado.
 Diagnóstico Revise regularmente la superficie de su piel y aplica la regla ABCDE.

Se debe prestar atención significativa a los nevos displásicos (1 de cada 100 puede convertirse en cancerosos), lunares comunes que cambian (1 de cada 3 000 puede volverse cancersoso) y los nuevos crecimientos en la piel. (Ref.)

El signo del patito feo. Un lunar que aparece repentinamente con frecuencia es diferente al resto de los lunares en el cuerpo de la persona. (Ref.)

Revisiones regulares en la piel y citas de seguimiento. Si tiene factores de riesgo o ha tenido melanoma – solicitar una consulta médica al menos una vez al año podría ser una gran inversión.

La mejor prevención es solicitar una revisión de cualquier lunar sospechoso y su remoción cuando sea necesario. Los lunares cuestionables son examinados con un dermatoscopio y otros instrumentos.
 
El melanoma es confirmado cuando se realiza una biopsia de piel. Si hay especulaciones de la dispersión del cáncer, se revisan los nódulos linfáticos centinelas. También podrían realizarse Tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o PET para obtener una imagen sistémica completa.
Prevalencia 87 000 nnuevos casos de melanoma son diagnosticados cada año en los Estados Unidos.

El melanoma representa el 5 % de todos los nuevos casos de cáncer diagnosticados cada año.
 Grupos etarios Edad promedio en que aparece el melanoma – 50 - 55 años.

La prevalencia más baja de melanomas es en el grupo etario de 20 – 34 años (6% de los casos).
La prevalencia más alta de melanoma es en el grupo etario de 55 – 74 años (45% de los casos). (Ref.)
 Tratamiento Depende de la etapa del cáncer.
 
Un melanoma que no se ha dispersado es removido quirúrgicamente.

Un melanoma que se ha dispersado hacia los nódulos linfáticos – el tumor es removido quirúrgicamente + la remoción del nódulo linfático centinela + tratamiento sistémico.

Un melanoma avanzado (metastásico) es tratado sistémicamente con interferón, quimioterapia, medicamentos que bloquean la señal de la molécula, inhibidores de angiogénesis, inmunoterapia.

La mayoría de las opciones de tratamientos sistémicos pueden causar efectos secundarios, la efectividad depende en gran medida de la genética del individuo.
 Pronóstico Cuanto más temprano es diagnosticado el melanoma y removido quirúrgicamente – mejores son los resultados.
Las primeras etapas del melanoma tienen casi un 100 % de cura garantizada.

El melanoma avanzado tiene un resultado deficiente, puede mejorarse con la ayuda de tratamientos sistémicos (incluyendo dicloroacetato de sodio).

Calculadora de pronóstico: http://www.melanomaprognosis.net/

No es necesario decir que el melanoma puede causar mucho temor y estrés. Por lo tanto un buen protector solar y una revisión anual regular con el médico pueden ahorrar muchos problemas en el futuro.

Si pertenece a un grupo de riesgo – tiene un tono de piel clara, más de 50 lunares, alguien en el árbol genealógico ha tenido melanoma, toma drogas inmunosupresoras regularmente o ha sufrido quemaduras de sol graves en su vida – por favor desarrolle el hábito de examinar su piel regularmente al menos una vez al mes.
 
De esta forma podrá notar lunares sospechosos. Después el dermatólogo puede tomar fotografías de ellos y seguir sus cambios si es necesario. Si consigue un lunar canceroso, este puede ser removido lo más pronto posible y no causar más tensión.

Melanoma infographic - cancer strategy

 

Al igual que con la mayoría de los casos de cáncer, el tiempo es esencial con el melanoma.Melanoma staging
Cuando antes es notado – mejores son los resultados. Además, el melanoma puede ser notado simplemente con la ayuda de un autoexamen frente al espejo. Esto lo convierte en uno de los tumores más fácilmente notables que existen. En muchos casos, uno puede visualizar un melanoma sin la ayuda de un médico.

Subsecuentemente, las primeras etapas del melanoma pueden curarse fácilmente con la ayuda del escalpelo de un cirujano. Algunas veces también es necesario remover los nódulos linfáticos centinelas cercanos. En estos casos la radioterapia y la quimioterapia adyuvante pueden ser usadas para obtener mejores resultados.

Sin embargo, algunas formas del tumor pueden avanzar más rápido y convertirse en melanomas de última etapa. En tales circunstancias una extirpación quirúrgica local y radioterapia podrían no ser útiles. Es aquí donde el tratamiento sistemático se vuelve útil para alcanzar las células tumorales dispersadas en los nódulos linfáticos u otras partes distantes del cuerpo.

Para tratar el melanoma avanzado, uno debe utilizar medicamentos sistémicos que afecten a todo el cuerpo. Actualmente las opciones más populares en la medicina convencional son el interferón, inmunoterapia y la terapia dirigida. Las dos últimas son métodos nuevos y dan esperanza en el tratamiento del melanoma metastásico. Nuevamente, todavía es necesario realizar mucho trabajo para conseguir la mejor terapia contra esta enfermedad neoplásica. (Ref.)

Lo que describimos fueron las principales opciones de tratamiento prescritas por médicos en las instalaciones médicas ordinarias. Naturalmente, existen otras formas adicionales que pueden ayudar a estabilizar o reducir los tumores.

Con esto en mente, echemos un vistazo a las otras dos opciones ampliamente disponibles para las personas con cáncer – la dieta cetogénica y la terapia de cáncer metabólico.

La base de la dieta cetogénica es consumir muchas grasas, un cantidad media de proteínas (alrededor de 1,2 g/kg o 0,45 g/lb) y una pequeña cantidad de carbohidratos. En este caso, el cuerpo recibe menos volúmenes de glucosas y como resultado las concentraciones de las cetonas empiezan a elevarse. Se cree que el cáncer tiene un metabolismo muy activo de glucosa y algunos aminoácidos específicos, por lo tanto estos nutrientes son muy importantes para la proliferación y crecimiento de los tumores.

De la misma forma, está claro que el cáncer consume muchos más carbohidratos que los tejidos sanos. Por esa razón, cuando se realiza un PET – los tumores brillan. Esta es una representación perfecta del efecto Warburg en la vida real. Estos cambios ocurren cuando las células se vuelven malignas.

Aparentemente, la dieta cetogénica hace que las células cancerosas estén mal alimentadas mientras el cuerpo empieza a utilizar los cuerpos cetónicos como una fuente de energía alternativa. El resultado, como algunos creen, es la supresión de la vascularización del tumor y un aumento en la apoptosis de las células cancerosas, que es algo que se quiere lograr en la lucha contra el cáncer.

La dieta cetogénica se está convirtiendo en una adición popular en los regímenes anticancerosos.
Sin embargo, es importante destacar el hecho de que este régimen dietético podría ser perjudicial si se realiza de manera incorrecta.

Algunos estudios también reportaron que probar la dieta ceto podría tener un impacto negativo en la lucha contra el cáncer porque una parte de los pacientes se vuelven muy desnutridos y débiles. Por lo tanto, recomendamos a la gente consultar a su médico o un dietista certificado antes de probar estas dietas y cometer errores. (Ref.)

Ciertamente, aunque existen métodos quirúrgicos, médicos y dietarios para luchar contra el melanoma, uno no debería olvidar otra opción considerable - la terapia metabólica con dicloroacetato. La pequeña molécula que exhibe un efecto citostático y citotóxico selectivo sobre las células cancerosas.


Hoy en día la evidencia públicamente disponible declara que el DCA podría ser útil contra el cáncer cerebral, de tiroides, linfoma, neuroblastoma, de mamas, pulmonar, renal, de colon y otros tipos de cáncer. (Ref.)

Para nuestra sorpresa, el dicloroacetato de sodio también parecer ser efectivo en el tratamiento contra el melanoma avanzado. Parece tener la capacidad de reducir tumores, estabilizar la enfermedad y evitar que la condición empeore. Todo esto sucedió en este ejemplo con un hombre de Canadá.

Presentamos el caso clínico – melanoma recurrente etapa III, positivo para BRAF, que continuamente regresaba después de un conjunto de tratamientos oncológicos convencionales.

En un periodo de 4 años, el dicloroacetato ayudó al hombre no solo a estabilizar la enfermedad y reducir las masas cancerosas existentes, sino que continuo viviendo una vida normal mientras experimentaba efectos secundarios mínimos. (Ref.)

Before and after melanoma treatment with DCA (Sodium dichloroacetate)

Todo comenzó en el 2006 cuando este hombre de piel clara de 32 años notó un cambio en un lunar de su pierna. La lesión cutánea parecía que debería ser revisada por un especialista. Poco sabía que esta pequeña sorpresa regresaría regularmente cada vez que era tratada. Más grande, más agresivo y más terco.

La persona visitó al médico y se sometió a una evaluación cutánea. El dermatólogo confirmó que la lesión era cancerosa y muy poco tiempo después fue removida quirúrgicamente. El patólogo identificó el tejido cutáneo extirpado como melanoma. Afortunadamente, para ese momento la enfermedad no se había dispersado hacia los nódulos linfáticos cercanos. No había más lunares sospechosos.

Al año siguiente el hombre notó nódulos linfáticos alargados en su ingle y nuevas lesiones melanómicas en su pierna izquierda. Parecía que el cáncer había regresado. Poco tiempo después, tras una visita al hospital el hombre había sido prescrito con interferón-Alfa y empezó un tratamiento sistémico.

Afortunadamente, los resultados no fueron malos. La terapia con interferón duró 9 meses y redujo el tejido linfático canceroso alargado así como el melanoma maligno de su pierna. Sin embargo, el tratamiento hizo que el hombre se sintiera mal, no podía soportar los efectos secundarios. Por lo tanto, dejó de tomar el medicamento.

Hasta el año 2010 el hombre no tuvo grandes quejas sobre su salud y continuó su vida. Lamentablemente, el cáncer reapareció nuevamente. El hombre notó nuevas lesiones de cáncer en la piel de su pierna izquierda, que una vez más fueron removidos quirúrgicamente en un centro de salud.

A pesar de los esfuerzos, a finales de 2011, las lesiones de melanoma aparecieron nuevamente en el mismo lugar. Esta vez crecieron en el tejido cicatricial formado a partir de la última operación quirúrgica. En este momento los cirujanos decidieron remover un área más amplia de piel con los tumores recurrentes y realizar una operación de injerto de piel.

Desafortunadamente, en marzo de 2012 los tumores reaparecieron en el nuevo injerto de piel. Los médicos trataron de realizar otras dos operaciones de extirpación e injerto de piel, pero fue inútil. Se realizó una biopsia de los nódulos linfáticos en el área inguinal izquierda.

La biopsia confirmó la metástasis del melanoma positivo de BRAF en esta región. El hombre luchó 6 años contra esta enfermedad mortal, se sometió al menos a 5 operaciones quirúrgicas e incluso tomó tratamiento sistémico. Lamentablemente cada año el cáncer de piel se renovaba a sí mismo y todo tenía que empezar de nuevo.

Parecía que el hombre probó todas las opciones convencionales disponibles. Después de un par de meses empezó a buscar métodos de tratamiento alternativos contra el cáncer – tomó una dieta vegana y consultó con un neurópata. El médico neurópata le prescribió:

extracto de hongos (con el compuesto activo AHCC), • raíz de diente de león,  • raíz de astragalus,
curcumina, • Extracto de muérdago europeo, • Vitamina C intravenosa.

A pesar de un intento entusiasta y esperanzador, la dieta vegana y la terapia neuropática Dichloroacetate protocol for melanoma treatmentno parecían funcionar. Después de un par de meses la tomografía computarizada y el PET revelaron que los tumores cancerosos estaban creciendo y los nódulos linfáticos en la región inguinal se estaban volviendo más grandes.

No solo el cáncer se estaba dispersando, sino que apareció un dolor el área de los nódulos linfáticos alargados.

Una vez que aparecieron los resultados de las pruebas, el paciente fue diagnosticado con una progresión de la enfermedad.

Con esto en mente, el hombre decidió probar la terapia de DCA, que recientemente había generado un interés comunitario en Canadá.

En Julio de 2012, aproximadamente 6 años después del diagnóstico de cáncer y varios enfoques de tratamiento, el hombre una vez más decidió superar su melanoma de III etapa, esta vez con la ayuda del dicloroacetato de sodio.

Su ‘‘protocolo de DCA‘‘ diario consistía en:

• 500 mg de DCA tres veces al día.
(Esquema de administración (ciclos) – 2 semanas de ingesta de DCA + 1 semana de descanso),
• 80 mg d Benfotiamina dos veces al día,
• 150 mg de Ácido Alfa-Lipoico tres veces al día,
• 500 de Acetil-L-Carnitina tres veces al día.

Él tomó esta mezcla por cuatro años. Durante este periodo de tiempo, aparecieron efectos secundarios leves. Sintió entumecimiento y debilidad en sus manos y dedos en algún punto de la terapia, también se notaron leves alteraciones en la concentración.

Sin embargo, no pasó mucho tiempo para que las reacciones adversas desaparecieran. Esto ocurrió probablemente debido al esquema de administración – 22 semanas de DCA + 1 semana de descanso del DCA.  Más tarde no se experimentaron respuestas secundarias.

Una semana de descanso adicional probablemente fue suficiente para darle al cuerpo la expulsión adecuada de la acumulación de este medicamento. Además, la ingesta continua de catorce días de dicloroacetato es más eficiente para deshacerse selectivamente de las células cancerosas. (Más información sobre los esquemas.)

El hombre también se practicó exámenes sanguíneos regularmente para asegurarse de que todo estaba bien. Incluso cuando se administra dicloroacetato por cuatro años, los parámetros continúan manteniéndose dentro de los rangos normales. La ligera disminución de los niveles de creatinina fueron notados antes del protocolo de DCA, además, los modestos cambios no fueron clínicamente significativos.

Este ejemplo de la sangre demuestra que cuando uno toma dicloroacetato de sodio por periodos de tiempo prolongados, los efectos tóxicos importantes de la mayoría de los sistemas de órganos no parecen ser evidentes.

Los resultados pueden ser vistos en la siguiente tabla.
Blood work tests during dichloroacetate therapy against cancer

¿Cómo le fue al hombre mientras estuvo en la terapia de DCA? En resumen, todo estuvo bastante bien y el hombre alcanzó estos resultados:

? La tomografía computarizada mostró que el alargamiento anterior de los nódulos linfáticos cancerosos habían disminuido significativamente en su tamaño en un periodo de tiempo relativamente corto (4 meses).
? Durante la terapia no aparecieron más metástasis de la piel o crecimientos de los nódulos linfáticos. De la misma forma, el cáncer no se dispersó hacia el cerebro, cavidad torácica, cavidad abdominal o los huesos.
? La enfermedad retrocedió, y se logró una remisión general de cuatro años. Las evaluaciones de la tomografía computarizada confirmaron que no había progresión o metástasis evidente.
? A lo largo de los 4 años de terapia, él se sintió bastante bien, fue capaz de trabajar, hizo un buen trabajo y pudo realizar todas las tareas que realizaba antes de tomar el DCA.
 
¿Qué siguió después de este periodo? Después de 4,5 años de tomar el protocolo no solo empezó a sentir un aumento en el estrés relacionado con el trabajo, sino que empezó a olvidar sus medicamentos. Para el momento, él notó un alargamiento de la masa inguinal.

Para finales del 2016 una imagen de ultrasonido al igual que un examen PET reveló que esto era realmente un nuevo crecimiento de melanoma en los nódulos linfáticos. La remisión de casi media década se había terminado y la enfermedad reapareció.

Sin embargo, el hombre se sentía bien y no sintió síntomas notables. Después decidió probar otra terapia, sin embargo cómo le fue con el nuevo tratamiento y cómo se siente al día de hoy, todavía no lo hemos descubierto.

En general, ¿qué podemos aprender de este caso clínico? Un hombre con melanoma de BRAF positivo fue tratado con métodos convencionales por 6 años, se sometió a 5 cirugías de remoción de tumores, tomó Interferón-Alfa e incluso tomó remedios naturales.

Desafortunadamente, nada de lo anterior lo había ayudado completamente y la enfermedad regresaba cada año. Debido al poco éxito de estos remedios, el hombre finalmente probó el Dicloroacetato de Sodio con otros suplementos protectores.

Afortunadamente, esto le ayudó a lograr una regresión y estabilización de la enfermedad. La remisión fue confirmada con pruebas de imagen. Durante el periodo de tiempo que uso DCA, los niveles de funcionalidad permanecieron en 0 en base a la escala ECOG (totalmente activo y sin restricciones). Esto significa que su bienestar y la capacidad de trabajar permanecieron iguales en relación a su estado antes de la terapia – pudo cuidar completamente de sí mismo y realizar sus actividades diarias.

Nos alegra ver que el Dicloroacetato de sodio puede ayudar al retroceso de las enfermedades malignas y estabilizarlas o incluso sanarlas completamente con solo molestias adversas menores. Debido los casos clínicos y los ensayos clínicos están en camino de descubrir el potencial terapéutico de esta pequeña y económica molécula, esperamos que esta pequeña información les sirva bien a quienes la necesiten.

¿Quiere saber más sobre este informe? Por favor lea el caso clínico completo, que fue publicado por el Dr. A. Khan de Canadá y otros especialistas.

http://www.dcaguide.org/long-term-stabilization-of-metastatic-melanoma-with-sodium-dichloroacetate-case-report - Long-term stabilization of metastatic melanoma with sodium dichloroacetate (Case report)

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